Медицинский страховой полис где получить в ставрополе

Содержание
  1. Медицинский страховой полис ОМС: Отвечаем на частые вопросы
  2. Какие медицинские услуги входят в перечень бесплатных по договору ОМС?
  3. Как выглядит полис ОМС?
  4. Где указан номер полиса?
  5. Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?
  6. Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?
  7. Сроки и стоимость оформления полиса
  8. Как и где можно поменять полис ОМС?
  9. Перечень документов для замены полиса
  10. Срок изготовления при замене
  11. Что делать, если полис ОМС утерян?
  12. Какую страховую компанию выбрать для заключения договора об ОМС?
  13. Полис ОМС в Ставрополе
  14. 2. РЕСО-Гарантия
  15. 3. Ингосстрах
  16. 4. АльфаСтрахование
  17. 5. Страховая группа МСК
  18. 6. Ренессанс Страхование
  19. 7. Транснефть
  20. 8. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
  21. 9. Солидарность для жизни
  22. 10. РЕСО-Гарантия
  23. 11. Ингосстрах
  24. 12. Росгосстрах
  25. 13. Росгосстрах
  26. 14. Росгосстрах
  27. 15. РЕСО-Гарантия
  28. 16. Межотраслевой страховой центр
  29. 17. Росгосстрах
  30. 18. Фонд Социального Страхования РФ
  31. 19. Росгосстрах
  32. 20. Югория
  33. Полис ОМС в Ставрополе в 2021 году
  34. Права застрахованной особы
  35. Как и где оформить полис
  36. Список обязательных документов
  37. Оформление полиса в многофункциональном центре
  38. Как оформить полис через Госуслуги
  39. Полис ОМС для иностранцев
  40. Восстановление документов при утере
  41. Замена документов
  42. Куда обратиться
  43. Где получить
  44. Где выдают
  45. Организация
  46. Как получить полис ОМС
  47. Какие нужно иметь при себе документы:
  48. Полис выдается на срок:
  49. Где и как жителям ЛДНР получить полис ОМС. Перечень медицинских услуг по полису
  50. Полис ОМС. Где и как получить
  51. Получить полис можно несколькими вариантами:
  52. Базовая программа ОМС
  53. В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:
  54. Перечень бесплатных услуг включает:
  55. Операции на бесплатной основе:
  56. Диагностика по полису ОМС включает в себя следующие процедуры:

Медицинский страховой полис ОМС: Отвечаем на частые вопросы

Медицинский страховой полис где получить в ставрополе

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает возможность получения полагающейся по закону помощи бесплатно. Процедура его оформления и использования регулируется ФЗ-326 РФ.

В частности, он регламентирует обязательность регистрации такого полиса для каждого гражданина. Без его предъявления медицинские организации могут оказывать только экстренную помощь.

Какие медицинские услуги входят в перечень бесплатных по договору ОМС?

Для обеспечения реализации конституционных прав полис включает ряд важных услуг, получение которых без финансовых трат гарантировано каждому держателю ОМС. Этот перечень включает:

  • оказание неотложной и экстренной помощи;
  • плановая вакцинация;
  • лекции практикующих специалистов с целью просвещения населения в вопросе поддержки хорошего состояния здоровья;
  • ведение беременности и роды;
  • госпитализация при травмах, отравлениях, обострениях хронических или острых заболеваний;
  • помощь в проведении диагностических процедур с привлечением высокотехнологичного оборудования;
  • организация лечения в стационаре или в домашних условиях (при необходимости также с использованием современного оборудования).

Не входят в полис ОМС услуги по санаторно-курортному оздоровлению и стоимость требующихся лекарственных препаратов.

Последние при случаях определенных патологий могут предлагаться в рамках льготных общегосударственных и территориальных программ.

Исключением в случае с санаторным и курортным оздоровлением могут составить только дети, направленные в специальные лечебно-профилактические учреждения.

При этом для помощи гражданам в поддержании здоровья обязательное медицинское страхование предполагает бесплатную диспансеризацию на определенных условиях.

В этом году диспансеризацию проходят граждане следующих годов рождения

Люди в возрасте от 18 до 39 лет могут рассчитывать на профилактический осмотр с применением диагностических методик и получением индивидуальных рекомендаций специалистов раз в три года. Обычный осмотр для них полагается каждый год.

Граждане от 40 лет и старше вправе бесплатно проходить полную диспансеризацию каждый год.

На видео рассказываем: что такое ОМС, как получить полис, как им пользоваться и как записать к врачу в районную поликлинику.

Как выглядит полис ОМС?

До весны 2011 года документ имел вид пластиковой карты зеленого цвета. Затем его сменил бумажный вариант с конвертом, на котором располагалось специальное «окошко». Через него можно было узнать номер, не извлекая сам полис из конверта.

Договора, заключенные в таких образцах продолжают свое действие до замены на актуальный вариант.

Оформление документа нового образца закреплено законодательно приказом Министерства здравоохранения N°108н. Такой полис представляет собой лист А5 синего цвета. Данные на его лицевой стороне заверяются застрахованным, а на обратной – печатью и подписью представителя страховой компании.

Также вместо бумажного ОМС некоторые организации выдают электронный в виде пластиковой карты, окрашенной в оттенки флага России. Получить его могут только граждане страны.

Где указан номер полиса?

В зависимости от формата документа необходимо знать место размещения на нем ключевой информации – его номера:

  1. На электронном ОМС. Данные расположены на лицевой стороне (т.е. НЕ там, где фото).
  2. На бумажном ОМС. Также на лицевой стороне в верхней части. На оборотной стороне внизу также есть цифры, но их НЕ стоит брать в расчет. Это серия и номер бланка полиса.

То есть, в обеих ситуациях номер – это 16 цифр на лицевой стороне документов.

Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?

Подлинность документа, используя уникальную комбинацию цифр с лицевой стороны, можно установить:

  • обратившись в офис страховой компании или связавшись с ее представителем по официальному номеру телефона, указанному на сайте организации;
  • написав заявление на установление подлинности в налоговой инспекции;
  • не выходя из дома, через специальные государственные порталы в интернете (например, www.mgfoms.ru).

В каких ситуациях может понадобится проверить действителен ли полис ОМС? Например, когда его оформление проводится за пределами официального офиса. Или в ситуации, когда представитель компании вызывает какие-либо сомнения (например, уклоняется от прямых вопросов или очень спешит закончить процедуру).

Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?

Для его оформления следует обратиться в одну из страховых организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Здесь понадобится заполнить специальную анкету и предоставить некоторые документы.

Пакет бумаг будет отличаться в зависимости от возраста страхуемого лица:

  1. Для граждан РФ, старше 18 лет. Требуется иметь при себе паспорт и СНИЛС.
  2. Для лиц возрастом до 18 лет. Необходимо предоставить СНИЛС, свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет). Заявление они могут подавать только в присутствии родителя или опекуна, которым нужно иметь при себе паспорт.

Новорожденных с момента появления на свет и до истечения тридцати дней после регистрации свидетельства о рождении страхует компания, с которой заключены договора родителей. Далее до достижения детьми дееспособности и совершеннолетия выбор организации также остается за опекунами или родителями.

Кто может быть опекуном ребенка? Подробно рассказываем об опекунстве над несовершеннолетними детьми.

Иностранные граждане и беженцы также могут получить полис ОМС. Первым для этого потребуется предоставить паспорт и вид на жительство. Во втором случае необходимо удостоверение беженца. Если его нет, подойдут такие бумаги:

  • свидетельство, подтверждающее рассмотрение ходатайство о присвоении такого статуса;
  • копия жалобы о лишении статуса в ФМС;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Дети беженцев и иностранцев могут получить полис, если родители/опекуны предоставляют соответствующие их ситуации документы из перечня выше, а также свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).

Сроки и стоимость оформления полиса

Согласно действующему законодательству обязательное медицинское страхование полагается бесплатно.

Но на практике при заключении договора в зависимости от его особенностей могут возникнуть дополнительные траты на услуги самой страховой компании.

Например, если выбирается особая сеть медицинских клиник для обслуживания или профессия человека подразумевает серьезные риски, поэтому он хотел бы расширить свои возможности.

Максимальный срок изготовления полиса ОМС для постоянного использования составляет 30 дней.

На этот период человеку, подавшему заявление, выдается временный полис. Права, обеспечиваемые им, аналогичны полагающимся по постоянному документу.

Как и где можно поменять полис ОМС?

Его замена может понадобиться в таких ситуациях:

  • смена персональных данных (например, фамилии после бракосочетания);
  • ошибка в информации о страхователе;
  • ухудшение видимости данных в полисе или его порча.

Часто у граждан возникает вопрос, нужно ли менять имеющийся полис на документ нового образца или на пластиковый экземпляр? Важно отметить, что все оформленные на сегодня документы (в том числе, старого формата) обеспечивают абсолютно идентичный перечень прав и возможностей. Поэтому спешить менять свой полис нет никаких оснований.

Перечень документов для замены полиса

Чтобы поменять полис, требуется минимум документов:

  • для совершеннолетних лиц – паспорт и СНИЛС;
  • для лиц младше 18 лет – СНИЛС, свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Имея при себе соответствующие случаю бумаги, необходимо обратиться лично в страховую и подать заявление на замену полиса. Номер старого договора при этом будет сохранен и перенесен в новый.

Срок изготовления при замене

В данном случае максимальный срок составляет 45 дней. На этот период, как и при первичном оформлении, человеку будет выдано временное свидетельство для получения медицинской помощи.

Что делать, если полис ОМС утерян?

После того, как человек обнаружил, что не может отыскать свой договор, незамедлительно следует обратиться в свою страховую компанию. Здесь ему предстоит написать заявление и пройти процедуру восстановления, детально описанную в этой статье.

Какую страховую компанию выбрать для заключения договора об ОМС?

В процессе поиска подходящего варианта важно учесть такие моменты:

  • возраст компании;
  • с какими медицинскими организациями она сотрудничает;
  • клиентский объем организации.

Также полезно будет ознакомиться с отзывами (желательно на независимых порталах, а не официальном сайте страховой) и учесть позиции в рейтинге медицинских страховых компаний по ОМС. Последний включает данные о финансовой репутации и качестве сервиса.

Полис ОМС в Ставрополе

Медицинский страховой полис где получить в ставрополе
карту Развернуть карту

  • Полис ОМС – всего в Ставрополе найдено компаний: 20.
  • Получите актуальную информацию по найденным компаниям в Ставрополе, используйте встроенный поиск.
  • Полис ОМС – адреса, телефоны, режимы работы, отзывы на карте Ставрополя.

 Адрес: Ставрополь, ул.

Доваторцев, 44б
 Телефоны: ; ; ; ; ; ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00
 Сайты:        

2. РЕСО-Гарантия

 Адрес: 355017, Ставрополь, ул. Ленина, 221
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00; пт 09:00-15:00; сб,вс 10:00-14:00
 Сайт:

3. Ингосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Мира, 331
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00; пт 09:00-16:45
 Сайт:

4. АльфаСтрахование

 Адрес: 355037, Ставрополь, ул. Доваторцев, 30б
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-пт 08:00-19:00; сб 09:00-15:00
 Сайты:        

5. Страховая группа МСК

 Адрес: 355016, Ставрополь, просп. Карла Маркса, 92
 Телефоны: ; ; ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00; пт 09:00-16:45; сб 10:00-14:00
 Сайт:

6. Ренессанс Страхование

 Адрес: 355006, Ставрополь, просп. Карла Маркса, 93
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: 09:30-18:30
 Сайт:

7. Транснефть

 Адрес: Ставрополь, ул. Маршала Жукова, 7, оф. 34
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00; пт 09:00-16:45
 Сайт:

8. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

 Адрес: 355035, Ставрополь, ул. Ленина, 184
 Телефоны: ; ; ; ;
 Сайты:            

9. Солидарность для жизни

 Адрес: 355006, Ставрополь, ул. Шпаковская, 70, корп.1
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-пт 08:30-16:30
 Сайты:        

10. РЕСО-Гарантия

 Адрес: Ставрополь, микрорайон №3, ул. Спартака, 8, оф. 102
 Телефон:
 Режим работы: 08:30-20:00
 Сайт:

11. Ингосстрах

 Адрес: 355035, Ставрополь, ул. Коломийцева, 69
 Телефоны: ;
 Режим работы: вт,ср,пт,сб 09:00-17:00
 Сайт:

12. Росгосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Дзержинского, 209
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-20:00
 Сайт:

13. Росгосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Доваторцев, 40а
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00
 Сайт:

14. Росгосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Лермонтова, 185
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-19:00
 Сайт:

15. РЕСО-Гарантия

 Адрес: 355035, Ставрополь, ул. Промышленная 2-я, 2а, оф. 312
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00
 Сайт:

16. Межотраслевой страховой центр

 Адрес: 355003, Ставрополь, ул. Ломоносова, 23
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00, перерыв 13:00-14:00
 Сайт:

17. Росгосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Лермонтова, 87
 Телефоны: ; ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00
 Сайт:

18. Фонд Социального Страхования РФ

 Адрес: Ставрополь, ул. Ленина, 217а
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00, перерыв 13:00-13:48
 Сайты:        

19. Росгосстрах

 Адрес: Ставрополь, ул. Промышленная 1-я, 3а
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-чт 09:00-18:00
 Сайт:

20. Югория

 Адрес: Ставрополь, ул. Мира, 264а
 Телефоны: ;
 Режим работы: пн-пт 09:00-18:00
 Сайт:

Полис ОМС в Ставрополе в 2021 году

Медицинский страховой полис где получить в ставрополе

Полис обязательного медицинского страхования – документ, который подтверждает то, что гражданин Российской Федерации, иностранец или апатрид участвует в программе ОМС, дающей право на получение определённого набора медицинских услуг бесплатно. Чтобы получить эти услуги (записаться, зарегистрироваться в поликлинике по месту прописки, вызвать врача на дом), нужно показать полис при обращении в медицинское учреждение.

Получить полис ОМС в Ставрополе может каждый, обратившись в страховую компанию, и написав заявление. Сразу же после приёма ходатайства, обратившемуся вручается временный полис ОМС, который имеет все качества основного, исключая возможность записаться на приём через Интернет в электронную очередь.

Права застрахованной особы

Любой человек, желающий купить полис ОМС, единый бланк которого был утверждён в 2011 году, обладает правом:

  • добровольного подбора и смены страховщика, предоставляющего услуги;
  • выбора программы медстрахования;
  • получения специализированных консультаций и обслуживание в полном обёме, согласно условиям подписанного договора обязательного медицинского страхования.

Как получить электронный больничный лист в Ставрополе в 2021 году

кроме стандартных услуг, каждый может добровольно включить в полис дополнительные страховые услуги. При подписывании договора стоит помнить, что навязывание расширенного страхового полиса страховой компанией является незаконным и расценивается как нарушение действующего законодательства.

Старые полиса, полученные до 2011 года считаются действующими, заменять их на новые нет необходимости, они дают право пользоваться комплексом всех услуг в полной мере.

Как и где оформить полис

Подать заявление чтобы получить полис можно тремя способами:

  • в территориальное отделение ФОМС;
  • в любой офис многофункционального центра в Ставрополе, вне зависимости от места постоянной регистрации;
  • в офисе страховой компании, имеющей лицензию на оказание подобных услуг.

Список обязательных документов

Оформление страховой карточки возможно после предъявления внутреннего паспорта и Страхового номера индивидуального лицевого счета. Оформление документов и выпуск полиса осуществляются бесплатно.

Укусил клещ в Ставрополе в 2021 году

Оформление полиса в многофункциональном центре

Чтобы подать заявление в многофункциональном центре не нужно что-то делать дополнительно, достаточно прийти в рабочее время в приглянувшийся офис в Ставрополе с паспортом и СНИЛС и написать заявление на оказание услуги.

Как оформить полис через Госуслуги

На данном этапе реализации программы оказания услуг гражданам заполнение в электронном виде заявления для получения страховой карточки через сайт «Госуслуги» не возможно.

Полис ОМС для иностранцев

Иностранные граждане и лица без гражданства имеют возможность оформить медстраховку на двенадцать месяцев, для чего им необходимо подтвердить законность нахождения на территории Российской Федерации (временная или постоянная регистрация по адресу проживания).

Прикрепление к поликлинике в Ставрополе в 2021 году

Восстановление документов при утере

При краже или утере медицинской страховки следует посетить ближайший офис страховой компании в Ставрополе, которая его выпустила. После оформления факта утери, заявителю будет вручён дубликат.

Замена документов

В случае когда гражданин поменял имя или фамилию, паспортные данные, место постоянной прописки, тогда его документ ОМС становится недействительным.

Чтобы получить новый, нужно в 30-дневный срок подать заявление, на основании которого ему будет выдан новый документ, дающий возможность бесплатного медицинского обслуживания в Ставрополе.

Куда обратиться

УчреждениеМуниципальное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Ставрополь Ставропольского края»
В каком районеПромышленный
Сайтhttp://umfc26.ru
Почтаmfc.stv@mfc26.ru
Адрес организацииСтавропольский край, Ставрополь, улица Васильева, 49
Номер телефона8 (800) 200-40-10 (телефон горячей линии) +7 (86522) 4-54-32
Время работыпонедельник: с 08:00 до 20:00 вторник-пятница: с 08:00 до 18:00 суббота: с 08:00 до 13:00
Регион РФСтавропольский край

Как оформить справку в бассейн 083/4-89 в Ставрополе в 2021 году

Где получить

НазваниеМуниципальное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Ставрополь Ставропольского края»
В каком районеЛенинский
Сайтhttp://umfc26.ru
Регион РФСтавропольский край
Время работыпонедельник: с 08:00 до 20:00 вторник-пятница: с 08:00 до 18:00 суббота: с 08:00 до 13:00
Номера телефонов8 (800) 200-40-10 (телефон горячей линии) +7 (86522) 4-54-32
Адрес учрежденияСтавропольский край, Ставрополь, улица Мира, 282а
Электронная почтаmfc.stv@mfc26.ru

Где выдают

УчреждениеМуниципальное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Ставрополь Ставропольского края»
В каком районеПромышленный
Адрес учрежденияСтавропольский край, Ставрополь, улица 50 лет ВЛКСМ, 8а
В каком регионе РФ находитсяСтавропольский край
Телефоны8 (800) 200-40-10 (телефон горячей линии)
E-mailmfc.stv@mfc26.ru
Сайт организацииhttp://umfc26.ru
Время работыпонедельник: с 08:00 до 20:00 вторник-пятница: с 08:00 до 18:00 суббота: с 08:00 до 13:00

Организация

НазваниеТерриториально обособленное структурное подразделение МФЦ — Ставрополь
В каком районе находитсяЛенинский
Какой адресСтавропольский край, Ставрополь, улица Маршала Жукова, 26
Режим работыпонедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
РегионСтавропольский край
Сайт организацииhttp://umfc26.ru
Номер телефона8 (800) 200-40-10 (телефон горячей линии) +7 (8652) 24-77-52
Электронная почтаmfc.stv@mfc26.ru

Как оформить медицинскую санитарную книжку в Ставрополе в 2021 году

Как получить полис ОМС

Медицинский страховой полис где получить в ставрополе

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;

Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно – договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС (далее – трудящийся государства – члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее – члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно – член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая  лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). 

О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  • изменения фамилии или имени, отчества;
  • изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства,  лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Где и как жителям ЛДНР получить полис ОМС. Перечень медицинских услуг по полису

Медицинский страховой полис где получить в ставрополе

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это страховка, которая дает гражданам России право на бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях РФ.

Он необходим для прикрепления к поликлинике, получения бесплатной медпомощи в больницах, а также женской консультации.

Полис ОМС. Где и как получить

Обеспечением гарантий застрахованных лиц занимается некоммерческое финансово-кредитное учреждение – фонд ОМС. Страховщики «на местах» — компании, реализующие свою деятельность в РФ. Для получения полиса ОМС действуют максимально простые правила.

Необходимо сделать несколько шагов:

1. Зайти на сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

На нём представлен полный реестр страховых медицинских организаций РФ, а также их рейтинг. Перейти в список страховых и медицинских организаций, и выбрать свой регион (по месту регистрации/пребывания). Как пример, Реестр страховых медицинских организаций Ростовской области: http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/registry/CMO/?region=261

2. Выбрать себе из списка страховую организацию.

3. Посетить лично офис страховой организации и заполнить заявление. С собой взять паспорт РФ и СНИЛС. При оформлении полиса на ребенка до 14 лет, необходимо подготовить свидетельство о рождении, удостоверение личности родителя или законного опекуна, СНИЛС.

Сразу после подачи документов вы получите временный полис ОМС, так как теперь полис ОМС не выдается сразу. Временный позволяет обследоваться и лечиться точно так же, как и постоянный.

По новым правилам срок действия временного свидетельства – до 45 календарных дней, затем выдается постоянный полис ОМС.

Когда полис будет готов, страховая организация сама об этом сообщит — по телефону или электронной почте, указанным в заявлении.

Получить полис можно несколькими вариантами:

  • прийти лично в выбранную страховую медицинскую организацию (описанный выше способ);
  • подать заявление на выбор страховой организации можно онлайн через портал Госуслуг: заполните электронную форму и выберите страховую организацию.

    Но, чтобы отправить заявление, его потребуется подписать усиленной квалифицированной электронной подписью;

  • подать заявление через официальный сайт территориального фонда обязательного медстрахования (ТФОМС).

Официальный сайт ТФОМС Ростовской области: http://rostov-tfoms.ru/ .

Базовая программа ОМС

Полис ОМС дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории РФ на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в систему ОМС в 2020 году.

В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

1. Первичная медико-санитарная помощь. Это основа системы оказания медицинской помощи.

К ней относятся медицинские услуги:

  • профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний,
  • медицинская реабилитация,
  • наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

2. Специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная).

Оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения.

3. Скорая медицинская помощь – оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

4. Паллиативная медицинская помощь. Оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

  • оперативное вмешательство; диагностику;
  • врачебные консультации;
  • анализы;
  • услуги в области стоматологии и гинекологии; иные обследования.

Операции на бесплатной основе:

  • оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний;
  • удаление желчного пузыря при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ;
  • бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека;
  • хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Диагностика по полису ОМС включает в себя следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  • маммография; флюорография;
  • рентген;
  • МРТ и КТ; биопсия.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

О ваших правах от прокурора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: