В каких случаях больничный лист не оплачивается

Содержание
  1. Расчет больничного листа в 2021 году с примерами | Онлайн-калькулятор больничного 2021 — Контур.Бухгалтерия
  2. Как рассчитать больничный в 2021 году
  3. Оплата больничного листа в 2021 году
  4. Калькулятор больничного листа в 2021 году онлайн
  5. Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2021 году
  6. В каких случаях не оплачивается больничный лист: что делать, когда лист нетрудоспособности не оплачивают
  7. Правовые аспекты
  8. Основания для отказа в назначении пособия
  9. Отказ на основании законодательства
  10. Решение на усмотрение работодателя
  11. Причины отказа в выдаче больничного
  12. Больничные листы
  13. Какие же условия выдачи и как оплачивается лист нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком?
  14. Что делать, если во время болезни ребёнка заболела сама мама?
  15. Встает вопрос: как быть с работой и можно ли открыть на себя лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком?
  16. Оплата больничного по уходу за ребенком
  17. Больничный: брать или нет?
  18. Зачем нужен больничный лист?
  19. Как считают зарплату, если берешь больничный лист?
  20. Пример
  21. Как быстро нужно сдать больничный лист в бухгалтерию?
  22. Сколько дней оплачивается по больничному листу?
  23. Какие болезни оплачиваются по больничному?
  24. Как брать больничный лист по уходу за ребенком?
  25. Как оплачивается больничный в случае травмы?
  26. В каких случаях не оплачивается больничный лист: основания для отказа в полной или частичной оплате больничного
  27. Перечень неоплачиваемых случаев
  28. Освобождение работника от работы
  29. Отстранение работника от работы
  30. Заключение под стражу или нахождение под административным арестом
  31. Проведение судебно-медицинской экспертизы
  32. Период простоя
  33. Умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства
  34. Совершение умышленного преступления
  35. Частичная оплата больничного листа
  36. Предельные сроки оплаты больничного при уходе за ребенком
  37. Случаи отказа в оформлении больничного
  38. Заключение эксперта

Расчет больничного листа в 2021 году с примерами | Онлайн-калькулятор больничного 2021 — Контур.Бухгалтерия

В каких случаях больничный лист не оплачивается

Расчет и оформление больничного листа — постоянная головная боль бухгалтеров. В этой статье рассмотрим основные правила расчета больничного, минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, а также познакомим вас с инструкцией по использованию онлайн-калькулятора больничного.

Как рассчитать больничный в 2021 году

Перечислим основные правила, используемые в 2021 году для расчета больничного листа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:

  • за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
  • за счет средств бюджета ФСС — за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
  • за счет средств бюджета ФСС — с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи или долечивание в санатории и т.п. (во всех случаях, кроме заболевания и травмы).

В 2020 году расширили число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС, а с 2021 года по такой системе будет работать вся Россия.

В пилотном проекте работодатель выплачивает больничные за первые три дня болезни, а далее выплаты производит ФСС. То есть не возмещает их работодателю позже, как это было раньше, а сразу делает за него.

Аналогичный порядок действует с первого дня для больничного по уходу за больным членом семьи или по беременности и родам.

Расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности — последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность. Для больничных в 2021 году — это 2020 и 2019 годы.

Если в одном из расчетных годов сотрудник был  в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком,  можно заменить эти годы на другие предшествующие календарные годы или год по заявлению сотрудника.

 Заменять можно, только если пособие от этого вырастет.

Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы на ВНиМ. Но нужно учитывать предельную базу для начисления, в 2019 году — 865 000 рублей, в 2020 — 912 000 рублей. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму заработка за два расчетных года делим на 730 — число дней в двух годах.

СДЗ = Заработок сотрудника за расчетный период / 730

Если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 792 рублей в 2021 году с учетом районного коэффициента (если он установлен). То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит минимум 24 МРОТ или 307 008 рублей.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Оплата больничного листа в 2021 году

Пособие выплачивают за календарные дни, то есть за весь период нетрудоспособности, на который был выдан больничный лист. Есть несколько исключений, их полный перечень содержится в п. 1 статьи 9 № 255-ФЗ от 29.12.2006. Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника:

  • если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
  • если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
  • если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
  • если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.

Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.

Калькулятор больничного листа в 2021 году онлайн

Для быстрого расчета больничного листа воспользуйтесь бесплатным онлайн-калькулятором от сервиса Контур.Бухгалтерия. Подсчеты займут всего пару минут. 

  1. Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
  2. Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
  3. Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.

В 2020 году вводили правило, при котором больничное пособие за полный месяц не могло быть меньше МРОТ, но в 2021 году оно работать не будет. Зато сохранится вот какой — сравнивать фактический среднедневной заработок нужно будет с МРОТ с учетом районного коэффициента.

Кроме того, размер МРОТ на 2021 год изменится и составит 12 792 рубля. Предельный заработок для базы по взносам на 2019 год — 865 000 рублей, на 2020 год — 912 000 рублей. Если вы рассчитаете пособие с большей суммы, ФСС не возместит вам затраты. Количество дней в расчетном периоде — 730. Рассмотрим пример расчета больничного в 2021 году.

Иванов Иван Петрович болел с 11 по 25 января 2021 года. Его страховой стаж 7 лет, расчетный период для исчисления пособия — 2019 и 2020 годы.

Шаг 1. Считаем заработок Иванова за предыдущие два года. В 2019 году он составил 720 000 рублей, а в 2020 году — 850 000 рублей. Обе суммы ниже допустимых лимитов (815 000 и 865 000 рублей соответственно), значит берем для расчета фактические суммы. Таким образом, в расчетном периоде его заработок составляет 1 570 000 рублей.

Шаг 2. Найдем средний дневной заработок: 1 570 000 разделим на 730. Получим 2 150 рублей 68 копеек.

Шаг 3. Определим средний дневной размер пособия с учетом стажа. Стаж составляет 7 лет, значит размер больничного пособия составит 80% от среднего дневного заработка: 1 720 рублей 54 копейки.

Шаг 4. Сумма пособия к выплате: дневной размер пособия умножаем на число дней нетрудоспособности: 1 720,54 × 15 = 25 808 рублей 1 копейки.

Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Если работник за два предыдущих года не имел заработка, или средний заработок был ниже  МРОТ, то при расчете пособия применяется МРОТ. Рассмотрим пример расчета больничного на 15 дней со средним заработком ниже минимальной оплаты труда.

Шаг 1. МРОТ умножим на число месяцев расчетного периода: 12 792 × 24 = 307 008 рублей.

Шаг 2. Делим эту сумму на число дней в двух годах: 307 008 / 730 = 420 рублей 56 копеек. 

Шаг 3. Средний дневной размер пособия с учетом стажа: 420,56 × 80 % = 336 рублей 45 копеек.

Шаг 4. Тогда сумма пособия для выплаты составит: 346,45× 15 = 5 196 рублей 75 копеек.

Законом установлен порядок расчета максимальной суммы, на основе которой можно рассчитать пособие работнику. В 2021 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше 2 434,25 рубля.

865 000 + 912 000 = 1 777 000 / 730 = 2 434,25 рубля.

Учитывайте это для работников, зарплата которых за последние два года в среднем была больше 74 000 рублей в месяц.

Остались вопросы? Посмотрите расчет больничного на видео.

Ведите учет в Контур.Бухгалтерии — удобном онлайн-сервисе для расчета зарплаты и отправки отчетности в ФНС, ПФР и ФСС. Понятно директору, удобно бухгалтеру!

Работодатель не только должен обеспечить безопасность на рабочем месте, но и позаботиться о страховании сотрудников от несчастных случаев и профзаболеваний. Это делается через выплату страховых взносов в Фонд социального страхования. Расскажем, как это происходит в 2021 году.

, Елена Космакова

Мы незаметно для себя стали жить в мире, где царит идея непрерывного обучения. Все меняется так быстро, что выпускники вузов выходят уже с устаревшим набором знаний, если за время учебы они не проходили практику и не обучались дополнительно. 

, Елена Космакова

Большие корпорации разрабатывают целые системы по материальной и нематериальной мотивации, могут обустроить в офисе и спортзал, и столовую. А малым предприятиям в условиях дефицита ресурсов приходится очень креативно подходить к управлению персоналом. 

, Елена Космакова

В каких случаях не оплачивается больничный лист: что делать, когда лист нетрудоспособности не оплачивают

В каких случаях больничный лист не оплачивается

Последние изменения: Январь 2021

Предусмотренное законодательством пособие по временной нетрудоспособности – своеобразный гарант защиты при заболеваниях в моральном и материальном плане.

Однако на практике возникают ситуации, когда предполагаемая сумма выплат не оправдывает ожиданий застрахованного лица.

Когда и почему размер пособия понижается? В каких случаях не оплачивается больничный лист вообще? Кто виноват – медицинское учреждение, фонд, работодатель или сам работник?

Правовые аспекты

Обязанность начислять и своевременно перечислять страховые взносы в полном объёме, рассчитывать и выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, возложена на страхователей – юридических и физических лиц, имеющих наёмных работников, согласно статье 4.

1 Федерального закона РФ №255-ФЗ в последней редакции от 27.06.2018.  Статья 4.3 даёт право застрахованным лицам получать информационно-консультационные услуги у предприятия и фонда социального страхования о том, в каких размерах и когда выплачивают больничный лист.

В случае недостоверности сведений, неправильности расчётов и искажения данных отчётности работодатель несёт ответственность как перед работником (застрахованным лицом), так и перед фондом (страховщиком) в соответствии со статьёй 15.1. Справку по требованию работника о зарплате за 2 года бухгалтер обязан выдать в течение 3-х дней.

Ограничение в получении пособия накладывают:

  • недостаточность страхового стажа (статья 7);
  • нестабильность заработка или отсутствие работы на протяжении последних 2-х лет (статья 14);
  • нарушения режима в период болезни (статья 8);
  • отсутствия дохода и причинения ущерба (статья 9).

В течение 10-ти дней с момента сдачи документа комиссия обязана вынести вердикт, а бухгалтерия произвести начисление. Больничный лист нетрудоспособности оплачивается одновременно с ближайшим получением заработной платы или аванса.

Основания для отказа в назначении пособия

Существуют законные причины, по которым работодатель не оплачивает больничный лист, что делать в этом случае – решать работнику. Можно обратиться в фонд, подав официальную жалобу и инициируя внеплановую проверку.

Отказ на основании законодательства

Страхователь из собственного кармана оплачивает только 3 первых дня пособия по временной нетрудоспособности в случае болезни самого работника, не связанной с травматизмом. Дальнейший период выплаты производятся за счёт средств фонда транзитом через предприятие.

На законодательном уровне существуют следующие ограничения, ведущие к отказу в получении пособия:

  1. Несвоевременное обращение работника. Согласно статье 12 закона №255-ФЗ неоплачиваемый больничный – листок, предъявленный комиссии по социальному страхованию спустя 6 месяцев после даты закрытия. Уволенный и нетрудоустроенный сотрудник имеет право обратиться к бывшему работодателю в течение месяца.
  2. Совершение преступления. Факт предусматривает наступление болезни вследствие признанного судом умышленного причинения вреда здоровью или попытки суицида не в результате психического расстройства.
  3. Неправильное оформление документа. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624 определил единые правила для заполнения листков нетрудоспособности. Несоблюдение норм выполнения медицинскими учреждениями не освобождает юридических и физических лиц от начисления финансовых санкций страховщиком.
  4. Нарушение порядка выдачи. Норма касается продления более, чем на 30 дней без заключения врачебно-квалификационной комиссии, выдачи «задним числом» или выписке документов частными клиниками, не имеющими соответствующих лицензий.
  5. Сотрудничество по договору подряда. Отношения между сторонами носят гражданско-правовой характер, отчисления в соцстрах предприятие не производит. Работник не является застрахованным лицом, что лишает права на получение пособий за счёт средств фонда.

Работодатель может отказать в выплате пособия при нахождении в состоянии ликвидации, признания банкротства и действия прочих обстоятельств непреодолимой силы. Застрахованное лицо имеет право обратиться напрямую в фонд социального страхования.

Решение на усмотрение работодателя

 

Нарушение норм поведения пострадавшего и последствия регламентируются статьёй 8 закона РФ №255-ФЗ, говорящей о снижении страховых выплат до размера минимальных в независимости от страхового стажа и заработной платы.

Основаниями являются:

  • несоблюдение застрахованным лицом назначенного медицинским учреждением режима;
  • неявка в установленный предварительно срок к врачу или на медико-социальную экспертизу без объяснения причин;
  • болезнь, получение травм или интоксикация организма — следствие употребления алкогольных напитков или наркотиков.

Больничный при отравлении алкоголем, получением травмы выдаётся медицинским учреждением с кодом 21, показывающим, что пациент поступил в неадекватном виде. Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 первым абзацем выдвигает запрет на оплату пособия в этом случае.

Комиссия уполномочена в каждом конкретном случае определяться с оплатой больничного листа на основании объяснений работника, имеющихся справок из лечебных учреждений, сложившихся обстоятельств. В случае принятия решения в пользу сотрудника выплаты не могут превышать минимального размера за весь период болезни. Аргументы должны быть отражены в протоколе заседания во избежание проблем с фондом.

Причины отказа в выдаче больничного

На каждый вид заболевания предусмотрен максимальный период длительности, сроки продления лечащим врачом, врачебно-квалификационной комиссией и назначением на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности.

Врач или комиссия действуют в рамках полномочий. Если срок заболевания превышает допустимый для врача одного уровня, то листок нетрудоспособности не выдаётся, а больной направляется на следующий уровень.

Законодательством предусмотрена денежная компенсация за счёт фонда социального страхования по уходу за больным членом семьи, начиная с 1-го дня. Медицинским учреждением выдаётся БЛ с соответствующей отметкой.

Причинами отказа выступают:

  • нахождение в момент обращения в ежегодном отпуске;
  • пребывание в отпуске по уходу за ребёнком до достижения 3-х летнего возраста;
  • нахождение в декретном отпуске;
  • возраст ребёнка свыше 15-ти лет при лечении в условиях стационара.

Ограничение по срокам напрямую зависит от возраста пациента, за которым будет осуществляться уход, и степени тяжести заболевания.

Согласно статье 6 закона РФ №255-ФЗ длительность выплат пособия по уходу за ребёнком составляет:

  • до 7 лет – весь период болезни, но не более 60-ти календарных дней в течение года (при включении болезни в перечень, определяемый органом исполнительной власти, больничный дают на период до 90 дней);
  • от 7 до 15 лет – 15 календарных дней на каждый случай ухода, не более 45-ти дней в году;
  • инвалидом до 18 лет – весь период заболевания с ограничителем до 120-ти календарных дней в расчёте на год;
  • старше 15-ти лет (приравнивается к взрослому члену семьи)– 7 дней в конкретном случае, до 30-ти дней в году.

При обращении после предельных сроков медицинское учреждение вынуждено ответить отказом в выдаче листа нетрудоспособности по уходу.

Знание застрахованными лицами информации о том, когда оплачивают больничный лист и когда, кто и почему может отказать в оплате, позволяет решать вопросы о назначении и выплате пособия между работодателем и наёмными работниками компромиссным путём.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Больничные листы

В каких случаях больничный лист не оплачивается

Наверное, трудно сейчас найти маму, которая не была бы на больничном во время болезни детей. К большому сожалению, дети болеют очень часто. Но во время выдачи листов нетрудоспособности зачастую возникают конфликтные ситуации. Чаще всего это происходит из-за того, что родители не знают правил выдачи так называемого больничного.

Какие же условия выдачи и как оплачивается лист нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком?

1. Больничный по уходу за больным ребенком, может выдать не только участковый врач в поликлинике, но и негосударственная организация здравоохранения, которая имеет на это специальное разрешение.

Сейчас участились случаи, когда родители обращаются к педиатрам из негосударственных медицинских центров.

Так же листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач, не только педиатр, но и детский окулист, детский дерматолог, детский невролог и другие детские врачи.

Больничный может быть оформлен сроком на 6 дней — единовременно или по частям (потом больничный может быть продлен от 7 до 14 дней, но, не превышая двух недель. Отсюда следует, что только врач может определить, необходимость приходить на прием с ребёнком каждые трое суток.

2. Больничный лист может получить мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель либо другое лицо, которое будет ухаживать за больным ребёнком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении, если это невозможно сделать без освобождения от работы. Если ухаживающий не проживает вместе с ребенком, то необходимо разрешение главного врача.

Больничный не выдаётся, если дома есть неработающий член семьи, который способен ухаживать за больным ребёнком

3. Лист нетрудоспособности лечащий врач выдаёт только по предъявлению паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, после осмотра больного. Заочно больничный лист врачи не имеют права выдавать.
Ни бабушка на маму, ни мама на папу, ни папа на маму и другие лица не могут открыть больничный. Это касается и продления.

Например, на папу был открыт лист нетрудоспособности, значит, он сам обязан являться на приём, и не стоит отправлять в поликлинику с ребёнком маму или бабушку. И ещё, если своевременно вы не являетесь на приём, то врач обязан отметить это в листке нетрудоспособности, что вы нарушаете режим. В этом случае такие дни приравниваются к прогулам и не оплачиваются.

4. Больничный лечащий врач открывает только с того дня, когда вы обратились.

Если лицу, ухаживающему за больным ребёнком, не требуется освобождение от работы (например, выходные, праздничные дни, период отпуска), то листок нетрудоспособности открывается с того дня, когда такая необходимость возникает.

Если у одного из родителей на момент осмотра больного выходной или отпуск, то врач не может открыть больничный тому, кто работает, пока не закончатся выходные и отдыхающий родитель не выйдет на работу.

5. Листок нетрудоспособности вне места постоянного проживания больного ребёнка либо вне места проживания лица, которое оказывает уход больному, выдаётся организацией здравоохранения по месту нахождения больного ребёнка только с разрешения главного врача.

Что делать, если во время болезни ребёнка заболела сама мама?

Если мама ложиться в больницу или лечится дома, но не может по состоянию здоровья ухаживать за больным ребёнком, то сидеть с малышом, как правило, остается папа, бабушка или другой родственник.

Встает вопрос: как быть с работой и можно ли открыть на себя лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком?

Да, в такой ситуации больничный положен тому, кто будет осуществлять надлежащий уход за ребенком – папе, бабушке или другому родственнику.

Лист нетрудоспособности выдают, со слов мамы ее лечащим врачом, тому, кто остаётся с ребёнком

Больничный оплачивается по месту работы этого родственника в 100% размере. Эта же ситуация подходит семьям, где мама, находящаяся в декретном отпуске по уходу за ребёнком в возрасте до 3-х лет, серьёзно заболела или попала в больницу.

Оплата больничного по уходу за ребенком

Больничный лист оплачивается в размере 100% среднедневного заработка за рабочие дни (часы) по графику работы работника в следующих случаях:- ухода за больным ребенком до 14 лет при амбулаторном лечении;- ухода за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при стационарном лечении;- ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

– в случае санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет при наличии заключения врачебно-консультативной комиссии о необходимости сопровождения такого ребенка.

Во всех перечисленных случаях лечащий врач делает соответствующую отметку в строке «Вид нетрудоспособности», по которой и будет исчисляться пособие в льготном размере.

Конечно, работник, который часто находится на больничном, не нравится начальству. А что делать, если не с кем оставить больного ребёнка? Многие руководители ставят условие молодым мамам, что в их организациях на больничные не ходят и больничные никто оплачивать не будет.

Уважаемые женщины, больничный оплачивает не организация, на которой вы работаете, а государство

Такие требования противозаконны, и уволить маму за частые больничные тоже никто не имеет права. Если у женщины маленький ребёнок до 5 лет, она может продлить контракт до достижения ребенком возраста 5 лет.

Потом, конечно, руководитель может не продлить контракт, без объяснения причин, но в таком возрасте болеют детки куда реже, чем малыши.

Но, если уж у мамы такая работа, которую нельзя отложить, «сходить на больничный» может и папа или любой другой член семьи.

Больничный: брать или нет?

В каких случаях больничный лист не оплачивается

Все болеют. Но если иногда кто-то может пересидеть болезнь дома, взять пару отгулов, то педагогам, как правило, приходится брать больничный лист. Разбираемся, как считаются выплаты по больничному и в каких случаях их сложно получить.

Зачем нужен больничный лист?

Если болеть официально — вставать на учет у врача — он выдаст больничный лист. Сдаешь его в бухгалтерию и государство возвращает тебе зарплату, которую ты мог бы заработать. Сумма, которую вернет государство, зависит от стажа и других факторов.

30 дней в год столько вы можете официально болеть, и вам оплатят.

Если болеть и не брать больничный лист, то работодатель посчитает пропущенные дни как прогулы. Можно отсидеться дома за счет отпускных дней, но если есть вероятность, что врач оставит вас дома и откроет больничный лист, то нужно идти в поликлинику. К тому же самолечение редко приводит к успеху, чаще здоровье становится еще хуже, чем до болезни.

Как считают зарплату, если берешь больничный лист?

Расчёт больничного листа выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону документ. Получить выплаты по больничному работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника берут все выплаты работнику за 2 года до даты открытия больничного листа. Сумма дневного заработка должна быть не больше 2017, 81 рублей и не меньше 311, 97.

Стаж подсчитывается в полных месяцах и годах. Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает больничный в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет — 80%, если же стаж до 5 лет — 60%. Если работник ушел на больничный не проработав и полугода, то его месячный доход приравнивают размеру МРОТ.

Пример

У Марии Ивановны стаж 7 лет, на больничном была 10 дней. За два предыдущих года педагог заработал 350 000 и 450 000 рублей соответственно.

Считаем средний дневной заработок: (350 000 + 450 000)/730 = 1095, 84 рублей.

Считаем сумму, которую педагог получит за пропущенные дни: (1095,84*10)*0,8 = 7013,69 рублей.

Как быстро нужно сдать больничный лист в бухгалтерию?

Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя сразу после болезни. Если он сделает это, то со следующей зарплатой получит и оплату за дни болезни.

Частные клиники тоже имеют право выдать больничные листы

Если работник по каким-то причинам не смог принести больничный лист сразу, он может сделать это в течение 6 месяцев с даты закрытия листа. Если он пропустит этот срок, придется обратиться в страховую компанию. Но в заявлении страховщикам нужно указать весомые причины, по которым он полгода не мог сдать больничный лист в бухгалтерию.

Сколько дней оплачивается по больничному листу?

Государство оплачивает 30 календарных дней в год, пропущенных по болезни. Педагог может взять 30 больничных по одному дню или один лист на 30 дней. Если он болеет дольше, то специальная комиссия может продлить срок больничного еще на 30 дней. При тяжелых случаях срок могут продлить до 4 месяцев, но скорее всего поднимут вопрос о присвоении инвалидности.

Какие болезни оплачиваются по больничному?

Работодатель и государство должны оплачивать следующие страховые случаи:

  • работник заболел сам;
  • работник получил травму, из-за которой временно не может работать;
  • работнику потребовалась реабилитация после стационарного лечения;
  • работнику понадобилось протезирование;
  • работник вынужденно находился на карантине;
  • работник ухаживал за заболевшим членом семьи.

Больничный не оплатят, если работник ухаживал за членом семьи, которому исполнилось 15 лет, или если он ухаживает за хроническим больным в периоды ремиссии.

Как брать больничный лист по уходу за ребенком?

Так же, как и обычный. Врач открывает лист в день болезни и закрывает в день выздоровления. Количество дней, которые оплатит государство, зависит от возраста ребенка.

Если ребенку еще нет 7 лет, то оплатят до 60 дней болезни в год, если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в год. Если ребенку больше 15 лет, то больничный родственнику не дадут.

Если у ребенка есть инвалидность, то государство оплатит до 120 календарных дней больничного листа.

Как оплачивается больничный в случае травмы?

Это зависит от вида травмы. Они бывают бытовыми и производственными. Бытовые оплачиваются в зависимости от стажа, производственные вне зависимости от него.

Если работник получил травму не в рабочее время и она не связана с исполнением должностных обязанностей, такая травма считается бытовой. Врач выдает больничный лист на 15 дней. Государство оплатит до 12 месяцев пребывания на больничном, но продлевать его нужно каждые 15 дней.

Если последствия травмы нужно лечить в стационаре, то больничный выдается на весь период пребывания в больнице. Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни пребывания в больнице, если срочный, то только до 75 дней.

Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка.

Если работник получил травму во время исполнения трудовых обязанностей, травма считается производственной. Этот факт нужно заверить в специальной комиссии. Работодатель обязан оплатить все дни лечения полностью. Если травма получена по вине работника, то оплатят 75 процентов зарплаты за пропущенные дни. Если по вине работодателя — то 100 процентов.

В каких случаях не оплачивается больничный лист: основания для отказа в полной или частичной оплате больничного

В каких случаях больничный лист не оплачивается

Работодатель обязан рассчитать пособие по временной нетрудоспособности за все дни, указанные в больничном листе. Вместе с тем существуют исключения из общего правила, когда больничный не оплачивают.

Разберем, когда больничный лист не оплачивается полностью, когда в выплате пособия в каких случаях оплата производится частично, когда не оплачивают лист нетрудоспособности, если работник находится на больничном в связи с уходом за ребенком или нетрудоспособным родственником.

Также рассмотрим, в каких случаях лист нетрудоспособности не выдается.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 333-05-49 Бесплатный звонок для всей России.

Перечень неоплачиваемых случаев

В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона о социальном страховании за некоторые периоды пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.

В перечень неоплачиваемых случаев входит:

  1. Освобождение работника от работы.
  2. Отстранение работника от работы.
  3. Заключение под стражу или нахождение под административным арестом.
  4. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
  5. Период простоя.

Разберем каждый случай подробнее.

Освобождение работника от работы

Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивают, если сотрудник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы. Например, при оформлении отпуска по уходу за ребенком он получает за счет средств ФСС ежемесячное пособие.

Также выплата не предоставляется в случае ухода в отпуск без сохранения заработной платы. Например, работник использовал все дни ежегодного отпуска и с согласия работодателя воспользовался дополнительным отдыхом за свой счет.

Исключение составляет освобождение от работы в связи с ежегодным оплачиваемым отпуском. Если болезнь наступила в этот период, больничный оплачивается, а отпуск продлевается на количество дней болезни.

Отстранение работника от работы

В соответствии с трудовым законодательством сотрудника могут отстранить от работы по следующим причинам:

  • при появлении на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • в случае не прохождения обучения и проверки знаний в области охраны труда;
  • при не прохождении обязательного медицинского осмотра, психиатрического освидетельствования;
  • в случае выявления противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором;
  • при приостановлении специального права сотрудника, например, на управление транспортным средством, ношение оружием и иные права;
  • в иных случаях.

Если сотрудник отстранен от работы по вышеперечисленным причинам и ему не начисляется заработная плата, то пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.

Заключение под стражу или нахождение под административным арестом

Не подлежит оплате период нахождения на больничном в связи с заключением под стражу или нахождением под административным арестом:

  1. Заключение под стражу – это помещение работника, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в специализированное учреждение с целью лишения его свободы до завершения рассмотрения уголовного дела. Названная мера пресечения применяется по решению суда.
  2. Административный арест – это содержание нарушителя в условиях изоляции от общества. Назначается судьей за отдельные виды административных правонарушений.

В период временного ограничения свободы гражданин не получает заработную плату. Его содержание финансируется за счет бюджетных средств. В связи с этим оплата больничного не предусмотрена.

Проведение судебно-медицинской экспертизы

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов на работника в учреждении МСЭ.

Период прохождения судебно-медицинской экспертизы не входит в период временной нетрудоспособности. В связи с этим пособие не выплачивается.

Если работника не признали инвалидом, лист нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до полного восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ. На этот период пособие по временной нетрудоспособности сохраняется.

Период простоя

Простой – это период времени, в течение которого сотрудник не работает по вине работодателя, из-за непредвиденных обстоятельств или по своей вине.

На период простоя, возникшего по вине работодателя или по не зависящим от него причинам сотруднику сохраняют заработок полностью или частично. Поэтому в случае болезни пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, поскольку это приведет к двойной оплате.

Если сотрудник начал болеть до начала простоя и продолжил болеть в период простоя, больничный будет оплачен.

Умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства

Бывает, что гражданин умышленно причиняет вред своему здоровью или совершает попытки к самоубийству. В результате его намеренных действий он вынужден проходить лечение.

Во всех случаях ему может быть открыт лист нетрудоспособности. Однако в оплате больничного может быть отказано. Для этого необходимо доказать, что нетрудоспособность возникла по вине работника.

Совершение умышленного преступления

Некоторые граждане совершают умышленные преступления, например, кражу, грабеж, разбой. В процессе совершения неправомерного деяния работник может получить травму, огнестрельное или ножевое ранение, побои, иной вред здоровью.

В такой ситуации гражданина направляют на лечение и открывают больничный лист. В дальнейшем, если акт преступления будет доказан и суд вынесет обвинительный протокол, в оплате пособие по временной нетрудоспособности может быть отказано.

Частичная оплата больничного листа

Статьей 8 Закона о социальном страховании предусмотрены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. То есть больничный оплачивается, однако в меньшем размере.

В перечень основания для снижения пособия входит:

  1. Нарушение сотрудником без уважительных причин режима лечения. Например, самовольный уход из стационара, отказ принимать лекарства, проходить реабилитацию.
  2. Неявка работника без уважительной причины на прием к врачу. Например, если врач предложил гражданину пройти лечение и через какое-то время прийти на осмотр.
  3. Возникновение заболевания или травмы в результате алкогольного или наркотического опьянения. Например, алкогольное отравление, потребовавшее лечение в наркологическом диспансере.

Снижение пособия производится по причине того, что своими действиями работник продлевает временную нетрудоспособность. В результате гражданин может получить необоснованно высокую выплату без наличия на то объективных обстоятельств.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Предельные сроки оплаты больничного при уходе за ребенком

Работник вправе уйти на больничный не только в связи со своей болезнью, травмой, отправлением, но и в случае возникновения проблем со здоровьем у ребенка или нетрудоспособности родственника.

При возникновении названных обстоятельств гражданину выдают больничный лист. Однако, период пребывания на больничном не должен превышать предельные сроки.

Больничный лист не будет оплачен в следующих случаях:

  • работник временно нетрудоспособен более 60 дней в году из-за болезни ребенка в возрасте до 7 лет;
  • сотрудник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет более 45 дней в году;
  • гражданин находится на больничном в связи с уходом за тяжелобольным ребенком в возрасте до 7 лет более 90 дней в году (например, при онкологии, диабете);
  • сотрудник временно нетрудоспособен в связи с уходом за родственником-инвалидом более 120 дней в году;
  • работник ухаживает за родственником старше 15 лет более недели в течение года.

Обычно лечебные учреждения оформляют лист нетрудоспособности за весь период болезни, не смотря на превышение предельных сроков. Работодатель рассчитывает пособие с учетом предельных сроков, которые подлежат оплате за счет ФСС.

Случаи отказа в оформлении больничного

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н предусмотрены случаи, когда несмотря на проблемы со здоровьем и оказание медицинской помощи сотруднику не выдают лист нетрудоспособности.

Больничный не оформляется для следующих граждан:

  • обратившихся за медицинской помощью при отсутствии признаков заболевания, травмы, отправления;
  • проходящих медицинский осмотр или лечение по направлению военкомата;
  • находящихся под стражей или административным арестом;
  • проходящим периодический, предрейсовый иные подобные виды медицинских осмотров;
  • имеющих хроническое заболевание в стадии ремиссии;
  • студентам.

Вместо больничного листа гражданину выдают выписку из медицинской карты или справку. Названные документы подтверждают факт получения медицинской помощи.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

  1. В соответствии с законодательством больничный лист не оплачивается, если работник освобожден или отстранен от исполнения должностных обязанностей, заключен под стражу или находится под административным арестом, проходит МСЭ, не работает из-за простоя.
  2. В выплате пособия по временной нетрудоспособности отказывают, если работник ушел на больничный по причине умышленного причинения вреда своему здоровью, попытки самоубийства, заболевания или травмы в результате умышленного совершения преступления.
  3. Работодатель и ФСС вправе снизить сумму пособия по временной нетрудоспособности в случае неявки сотрудника без уважительной причины на приме, несоблюдения больничного режима, возникновения заболевания или травмы в результате алкогольного или наркотического опьянения.
  4. Работник вправе уйти на больничный не только в связи со своей болезнью, травмой, отправлением ребенка или нетрудоспособного родственника. Однако, в этом случае пособие выплачивается лишь за ограниченный период времени. Если он будет превышен, больничный не оплачивается.
  5. Больничный лист не оформляется и не оплачивается, если гражданин обратился за медицинской помощью без признаков заболевания, проходит медицинский осмотр или лечение по направлению военкомата, находится под стражей или административным арестом, имеет хроническое заболевание в стадии ремиссии.

В случае неоплаты больничного листа по основаниям, которые не предусмотрены законодательством, следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации.

Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся случаев, при наступлении которых лист нетрудоспособности не оплачивается на законных основаниях.

Оставьте заявку и получите консультацию.

О ваших правах от прокурора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: