Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

Содержание
  1. Медицинский страховой полис ОМС: Отвечаем на частые вопросы
  2. Какие медицинские услуги входят в перечень бесплатных по договору ОМС?
  3. Как выглядит полис ОМС?
  4. Где указан номер полиса?
  5. Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?
  6. Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?
  7. Сроки и стоимость оформления полиса
  8. Как и где можно поменять полис ОМС?
  9. Перечень документов для замены полиса
  10. Срок изготовления при замене
  11. Что делать, если полис ОМС утерян?
  12. Какую страховую компанию выбрать для заключения договора об ОМС?
  13. Правила оформления и получения полиса ОМС в РОСНО
  14. Какую помощь можно получить по полису ОМС РОСНО
  15. Где получить полис РОСНО
  16. Как и где получить полис ОМС РОСНО москвичам
  17. Права и обязанности застрахованного лица
  18. Уникальность полиса и срок его действия
  19. 2 шага для получения полиса ОМС
  20. Инструкция по восстановлению полиса ОМС
  21. Добровольное медицинское страхование
  22. Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы
  23. В каких случаях нужно менять
  24. Что для этого нужно
  25. Где поменять
  26. Сроки изготовления
  27. Срок действия полиса ОМС
  28. Условия для обязательной замены
  29. Важно знать
  30. В заключение
  31. Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?
  32. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
  33. Как и где оформить полис ОМС?
  34. Взрослому
  35. Ребенку
  36. Как поменять или восстановить полис ОМС?
  37. Где проверить полис ОМС?
  38. Пункты выдачи полисов ОМС в Москве
  39. Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно
  40. По полису ОМС
  41. Без полиса ОМС
  42. Для чего еще понадобится полис?
  43. Страховая компания
  44. Полис ОМС РОСНО нужно ли менять
  45. Что важно знать о страховой компании “РОСНО-МС”
  46. Какие услуги предоставляет организация
  47. Действителен ли полис от “РОСНО-МС”
  48. Нужно ли менять медицинскую страховку компании
  49. Как поменять полис медицинского страхования от “РОСНО-МС”

Медицинский страховой полис ОМС: Отвечаем на частые вопросы

Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает возможность получения полагающейся по закону помощи бесплатно. Процедура его оформления и использования регулируется ФЗ-326 РФ.

В частности, он регламентирует обязательность регистрации такого полиса для каждого гражданина. Без его предъявления медицинские организации могут оказывать только экстренную помощь.

Какие медицинские услуги входят в перечень бесплатных по договору ОМС?

Для обеспечения реализации конституционных прав полис включает ряд важных услуг, получение которых без финансовых трат гарантировано каждому держателю ОМС. Этот перечень включает:

  • оказание неотложной и экстренной помощи;
  • плановая вакцинация;
  • лекции практикующих специалистов с целью просвещения населения в вопросе поддержки хорошего состояния здоровья;
  • ведение беременности и роды;
  • госпитализация при травмах, отравлениях, обострениях хронических или острых заболеваний;
  • помощь в проведении диагностических процедур с привлечением высокотехнологичного оборудования;
  • организация лечения в стационаре или в домашних условиях (при необходимости также с использованием современного оборудования).

Не входят в полис ОМС услуги по санаторно-курортному оздоровлению и стоимость требующихся лекарственных препаратов.

Последние при случаях определенных патологий могут предлагаться в рамках льготных общегосударственных и территориальных программ.

Исключением в случае с санаторным и курортным оздоровлением могут составить только дети, направленные в специальные лечебно-профилактические учреждения.

При этом для помощи гражданам в поддержании здоровья обязательное медицинское страхование предполагает бесплатную диспансеризацию на определенных условиях.

В этом году диспансеризацию проходят граждане следующих годов рождения

Люди в возрасте от 18 до 39 лет могут рассчитывать на профилактический осмотр с применением диагностических методик и получением индивидуальных рекомендаций специалистов раз в три года. Обычный осмотр для них полагается каждый год.

Граждане от 40 лет и старше вправе бесплатно проходить полную диспансеризацию каждый год.

На видео рассказываем: что такое ОМС, как получить полис, как им пользоваться и как записать к врачу в районную поликлинику.

Как выглядит полис ОМС?

До весны 2011 года документ имел вид пластиковой карты зеленого цвета. Затем его сменил бумажный вариант с конвертом, на котором располагалось специальное «окошко». Через него можно было узнать номер, не извлекая сам полис из конверта.

Договора, заключенные в таких образцах продолжают свое действие до замены на актуальный вариант.

Оформление документа нового образца закреплено законодательно приказом Министерства здравоохранения N°108н. Такой полис представляет собой лист А5 синего цвета. Данные на его лицевой стороне заверяются застрахованным, а на обратной – печатью и подписью представителя страховой компании.

Также вместо бумажного ОМС некоторые организации выдают электронный в виде пластиковой карты, окрашенной в оттенки флага России. Получить его могут только граждане страны.

Где указан номер полиса?

В зависимости от формата документа необходимо знать место размещения на нем ключевой информации – его номера:

  1. На электронном ОМС. Данные расположены на лицевой стороне (т.е. НЕ там, где фото).
  2. На бумажном ОМС. Также на лицевой стороне в верхней части. На оборотной стороне внизу также есть цифры, но их НЕ стоит брать в расчет. Это серия и номер бланка полиса.

То есть, в обеих ситуациях номер – это 16 цифр на лицевой стороне документов.

Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?

Подлинность документа, используя уникальную комбинацию цифр с лицевой стороны, можно установить:

  • обратившись в офис страховой компании или связавшись с ее представителем по официальному номеру телефона, указанному на сайте организации;
  • написав заявление на установление подлинности в налоговой инспекции;
  • не выходя из дома, через специальные государственные порталы в интернете (например, www.mgfoms.ru).

В каких ситуациях может понадобится проверить действителен ли полис ОМС? Например, когда его оформление проводится за пределами официального офиса. Или в ситуации, когда представитель компании вызывает какие-либо сомнения (например, уклоняется от прямых вопросов или очень спешит закончить процедуру).

Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?

Для его оформления следует обратиться в одну из страховых организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Здесь понадобится заполнить специальную анкету и предоставить некоторые документы.

Пакет бумаг будет отличаться в зависимости от возраста страхуемого лица:

  1. Для граждан РФ, старше 18 лет. Требуется иметь при себе паспорт и СНИЛС.
  2. Для лиц возрастом до 18 лет. Необходимо предоставить СНИЛС, свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет). Заявление они могут подавать только в присутствии родителя или опекуна, которым нужно иметь при себе паспорт.

Новорожденных с момента появления на свет и до истечения тридцати дней после регистрации свидетельства о рождении страхует компания, с которой заключены договора родителей. Далее до достижения детьми дееспособности и совершеннолетия выбор организации также остается за опекунами или родителями.

Кто может быть опекуном ребенка? Подробно рассказываем об опекунстве над несовершеннолетними детьми.

Иностранные граждане и беженцы также могут получить полис ОМС. Первым для этого потребуется предоставить паспорт и вид на жительство. Во втором случае необходимо удостоверение беженца. Если его нет, подойдут такие бумаги:

  • свидетельство, подтверждающее рассмотрение ходатайство о присвоении такого статуса;
  • копия жалобы о лишении статуса в ФМС;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Дети беженцев и иностранцев могут получить полис, если родители/опекуны предоставляют соответствующие их ситуации документы из перечня выше, а также свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).

Сроки и стоимость оформления полиса

Согласно действующему законодательству обязательное медицинское страхование полагается бесплатно.

Но на практике при заключении договора в зависимости от его особенностей могут возникнуть дополнительные траты на услуги самой страховой компании.

Например, если выбирается особая сеть медицинских клиник для обслуживания или профессия человека подразумевает серьезные риски, поэтому он хотел бы расширить свои возможности.

Максимальный срок изготовления полиса ОМС для постоянного использования составляет 30 дней.

На этот период человеку, подавшему заявление, выдается временный полис. Права, обеспечиваемые им, аналогичны полагающимся по постоянному документу.

Как и где можно поменять полис ОМС?

Его замена может понадобиться в таких ситуациях:

  • смена персональных данных (например, фамилии после бракосочетания);
  • ошибка в информации о страхователе;
  • ухудшение видимости данных в полисе или его порча.

Часто у граждан возникает вопрос, нужно ли менять имеющийся полис на документ нового образца или на пластиковый экземпляр? Важно отметить, что все оформленные на сегодня документы (в том числе, старого формата) обеспечивают абсолютно идентичный перечень прав и возможностей. Поэтому спешить менять свой полис нет никаких оснований.

Перечень документов для замены полиса

Чтобы поменять полис, требуется минимум документов:

  • для совершеннолетних лиц – паспорт и СНИЛС;
  • для лиц младше 18 лет – СНИЛС, свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Имея при себе соответствующие случаю бумаги, необходимо обратиться лично в страховую и подать заявление на замену полиса. Номер старого договора при этом будет сохранен и перенесен в новый.

Срок изготовления при замене

В данном случае максимальный срок составляет 45 дней. На этот период, как и при первичном оформлении, человеку будет выдано временное свидетельство для получения медицинской помощи.

Что делать, если полис ОМС утерян?

После того, как человек обнаружил, что не может отыскать свой договор, незамедлительно следует обратиться в свою страховую компанию. Здесь ему предстоит написать заявление и пройти процедуру восстановления, детально описанную в этой статье.

Какую страховую компанию выбрать для заключения договора об ОМС?

В процессе поиска подходящего варианта важно учесть такие моменты:

  • возраст компании;
  • с какими медицинскими организациями она сотрудничает;
  • клиентский объем организации.

Также полезно будет ознакомиться с отзывами (желательно на независимых порталах, а не официальном сайте страховой) и учесть позиции в рейтинге медицинских страховых компаний по ОМС. Последний включает данные о финансовой репутации и качестве сервиса.

Правила оформления и получения полиса ОМС в РОСНО

Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

Обязательное страхование осуществляет несколько крупных коммерческих компаний, одним из лидеров среди которых является Росно (филиалы и представители есть во всех федеральных округах). Основным документом, регламентирующим все действия по полису ОМС является Федеральный Закон №326. В нем прописаны все детали.

Какую помощь можно получить по полису ОМС РОСНО

Стандартный список, утвержденный законом:

  • неотложная помощь;
  • родовспоможение;
  • акушерство;
  • обращение по прописке;
  • травматология;
  • стоматология;
  • онкологические отделения и стационары;
  • кожно-венерические диспансеры;
  • стационары-участники программ страхования.

Где получить полис РОСНО

Полис ОМС можно получить в любом отделении компании РОСНО. Для этого необходимо написать соответствующее заявление (можно это сделать, не выходя из дома, воспользовавшись сайтом компании: заполнить бланк в режиме онлайн) и предоставить документы. В зависимости от категории список документов разнится.

Как оформить полис ОМС в Росно, расскажет это видео:

Категории граждан:

  • совершеннолетние;
  • несовершеннолетние;
  • лица без гражданства;
  • лица других государств;
  • беженцы.

Список документов для совершеннолетних участников программы:

Список для несовершеннолетних:

  • паспорт представителя;
  • свидетельство о рождении или паспорт (для лиц, достигших 14-летнего возраста);
  • СНИЛС.

Лица без гражданства:

Беженцы:

  • паспорт;
  • подтверждение (документальное) положения беженца;
  • подтверждение о получении убежища.

Лица других государств:

  • паспорт;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Полученный документ может быть использован на всей территории РФ. В случае, когда клиенту отказывают в обслуживании клиента РОСНО по полису ОМС медицинским учреждением, входящим в список работающих по программе обязательного медицинского страхования, в защиту прав включаются специалисты компании РОСНО.

Как и где получить полис ОМС РОСНО москвичам

В каждом из 10 округов Москвы можно получить полис ОМС от компании РОСНО. Сделать это можно следующим образом: скачать бланк заявления, заполнить его, собрать документы и подойти к одному из специалистов по страхованию в офисе компании РОСНО.

Права и обязанности застрахованного лица

Согласно статьи 16 закона №326 все застрахованные лица имеют право на бесплатную помощь, выбор страховой компании, выбор врача, замену врача и страховой компании (последней не чаще одного раза в год) при этом определиться необходимо ежегодно до 1 ноября.

В случаях, когда клиент не изъявил нового желания изменить компанию, договор считается в силе с той компанией, в которой он был до 1 ноября текущего года, выбор лечебного и диагностического учреждения, возмещение ущерба, если оказаны некачественные медицинские услуги.

Что изменилось в ОМС?

Во время заключения договора клиент передает свои персональные данные, которые должны быть защищены. Обязанности лица, застрахованного по полису ОМС:

  • предъявлять полис ОМС при обращении за скорой или врачебной помощью;
  • подавать заявление о выдаче полиса;
  • своевременно извещать страховую компанию об изменении существенных данных (ФИО. Место жительства. Паспортные данные); Законом установлен срок размером в 1 календарный месяц;
  • в связи с переездом заключить новый договор ОМС (срок – не более 1 месяца).

Уникальность полиса и срок его действия

Полис, оформленный в компании РОСНО, имеет уникальный номер, занесенный в общую базу, доступную всем медицинским учреждениям. В этом номере содержатся важные сведения о каждом клиенте. Значение цифр номера полиса:

  1. код территории;
  2. код территории;

на всей территории России принято двузначное обозначение региона (например, 77 Москва – 77 и будут составлять первые две цифры номера полиса).

  1. номер дубля (дубли выдаются при повторном обращении клиента за новым бланком полиса, они выдаются в случае утраты, порчи или изменении сведений. К таким изменениям относятся:
  • фамилия, имя или отчество;
  • место жительства;
  • место и дата рождения.

Первичное обращение имеет номер 1.

  1. год рождения;
  2. год рождения;
  3. год рождения;
  4. год рождения;
  5. месяц рождения;
  6. месяц рождения

Даже если месяц рождения имеет однозначное число (например, март), ставятся две цифры 03.

  1. число рождения;
  2. число рождения;
  3. условный порядковый номер;
  4. условный порядковый номер;
  5. условный порядковый номер;
  6. условный порядковый номер;
  7. контрольный разряд.

Сделать это можно следующим образом: на территориальном сайте страхования (или на сайте РОСНО) можно ввести серию, номер паспорта и свою дату рождения или номер временного свидетельства. Период действия для временного свидетельства 30 календарных дней, по их истечении действительность данного документа истекает.

2 шага для получения полиса ОМС

Первичное обращение предполагает получение заявления и необходимых документов. Для новорожденных полис выдается в безусловном порядке согласно тем же данным, что данные матери. При желании клиент может оформить заявление в режиме онлайн, ему будет назначено время визита в один из центров РОСНО.

Что говорят о страховом полисе от Росно, подробнее в этом видео:

После того, как все документы приняты к рассмотрению, клиенту выдается временное свидетельство. Его основное назначение при предъявлении в поликлиниках, больницах., на станциях скорой помощи и т.п. подтверждение оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Временное свидетельство является таким же документом, как и полис ОМС. Предъявляя его в медицинских учреждениях, клиент получает те же услуги, что и по постоянному полису. Через 30 дней выдается пластиковая карточка с бессрочным периодом действия.

В случаях, когда полиса ОМС заказываются фирмами, предприятиями, компаниями. Росно предоставляет дополнительный комплекс услуг. Так при единовременном заказе 5 и более полисов специалист выезжает к клиенту с готовыми картами.

Инструкция по восстановлению полиса ОМС

В случаях, когда полис ОМС утрачен, его можно восстановить.  Все операции по восстановлению бесплатны.

Пошаговая инструкция:

  1. подать заявление о восстановлении страховому агенту РОСНО;
  2. заявление о восстановлении пишется в том же офисе, где получался первичный полис;
  3. при себе иметь документы, в соответствии с категорией граждан (тот же, что и при первичном обращении);
  4. срок восстановления – 30 дней;
  5. на период восстановления выдается временное свидетельство;
  6. как только новая карточка изготовлена, клиенту приходит sms-уведомление о готовности и месте получения.

Следует помнить, что менять страховую компанию можно не чаще 1 раза в год. В случаях, когда эти условия совпадают, в РОСНО потребуется написать заявление не на восстановление, а на получение. Во всех случаях сохраняется первоначальный номер ОМС.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование расширяет не только спектр услуг, но и список категорий граждан, которые могут воспользоваться медицинскими услугами. Люди, не имеющие постоянной регистрации могут получить полис ОМС.

Какие права дает ОМС? pharmika.ru

Компания РОСНО страхует взрослых и детей по четырем основным направлениям:

  1. «Будем здоровы»
  2. «Айболит»
  3. «Мигрант-плюс»
  4. «СП ДМС для студентов»

Эти страховки расширяют перечень услуг до необходимых. Например, если в ОМС не входит протезирование зубов и ортодонтические услуги, в ДМС такие услуги включены. Эти полиса можно приобретать в индивидуальном порядке при личном обращении в РОСНО, также пакет добровольной помощи может быть частью программой заботы работодателя к своим сотрудникам.

Главное, что необходимо усвоить каждому, — законодательно установлено обязательное медицинское страхование. В связи с этим полис ОМС, как один из главных документов, должен быть всегда в порядке. Весь список услуг по полису ОМС оказывается на бесплатной основе.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать – напишите вопрос в форме ниже:

Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.

Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.

Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени.

 Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России.

Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2021 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.

Что для этого нужно

Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.

За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.

При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.

Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.

Где поменять

Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2018 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.

Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.

Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.

Сроки изготовления

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца

Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
  2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
  • свой паспорт;
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

В заключение

Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

Как и где оформить полис ОМС?

Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.

Взрослому

Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:

В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:

  1. Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
  2. Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
  3. Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
  4. Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).

Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).

Ребенку

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:

  1. Документально подтвердить свои родительские права.
  2. Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
  3. Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).

Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:

  • изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
  • порча или утрата документа;
  • ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
  • замена документа старого образца на новый или электронный.

Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.

Где проверить полис ОМС?

Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.

Алгоритм действий прост:

  • зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
  • выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
  • ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
  • нажать кнопку «Проверить».

Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

  • с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
  • лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).

Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

  1. Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
  2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
  3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

  • скорой помощи;
  • амбулаторного типа;
  • поликлиниках;
  • стационарах.

В перечень услуг входят:

  • диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
  • ведение беременности, родовой и послеродовой период;
  • любые патологии и заболевания у новорожденных;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • заболевания основных систем жизнедеятельности;
  • врожденные дефекты и патологии и т.д.

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Без полиса ОМС

Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

Для чего еще понадобится полис?

Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:

  • при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
  • для записи к врачу;
  • для прикрепления к поликлинике.

Страховая компания

Замена полиса росно обязательного медицинского страхования

В 2016-2017 годах компания «РОСНО-МС» вошла в группу ВТБ и изменила свое название на «ВТБ МС». В связи с этим многие стали переживать о легитимности полисов, выданных фирмой «Росно», страхование по которым осуществлялось до указанного времени.

Полис ОМС РОСНО нужно ли менять

Фирма, до произошедшего слияния, занимала высокие позиции среди страховщиков, осуществляющих ОМС, а также имела неплохие объемы продаж полисов ДМС для физических лиц и организаций. На момент прекращения деятельности под старым брендом, держателями полисов фирмы «РОСНО-МС» в России являлись более 17 млн. граждан.

Конечно же у всех возник вопрос, нужно ли менять полис ОМС «Росно»? Менять их на новые необходимости нет, они продолжают действовать на тех же условиях, что и прежде.

Что важно знать о страховой компании “РОСНО-МС”

Страховая компания «Росно», медицинское страхование которой было очень популярной услугой, действовала на рынке с 1994 года и успешно работала на рынке ОМС. К 2016 году партнерами организации являлись более 3100 медицинских компаний, функционировало больше 30 филиалов и 800 офисов.

https://www.youtube.com/watch?v=wsCbYovzVSg

К этому же времени организация заняла 12% рынка в сфере ОМС, в некоторых регионах страны занимая 1 место. В столице ее клиентами являлись рекордные 25,8% жителей.

В сфере ДМС «Росно» занимала 98 место в стране по фонду страховых премий, 97,6% из которых приходились на долю юридических лиц. После объединения, фирма перестала оформлять договора ДМС, но по старым обязательствам отвечает в полном объеме.

фирме был присвоен на уровне «А++» (рейтинговое агентство «Эксперт РА»). Данный показатель свидетельствует о высокой надежности с позитивным прогнозом. Это же было подтверждено и после слияния для организации «ВТБ МС».

После проведенной реорганизации доля рынка компании в сфере ОМС выросла и объем застрахованных в 2019 году достиг уровня 23 млн. человек.

Какие услуги предоставляет организация

До момента слияния «РОСНО-МС» осуществляла услуги по оформлению полисов:

  • ОМС. Данный вид страхования является частью государственной программы и обеспечивает одинаковые возможности для всех граждан в сфере получения бесплатных медицинских услуг и лекарственного обеспечения.
  • ДМС. Представляет собой добровольный вид страхования, который призван защитить имущественные интересы индивида при оказании ему услуг медицинского характера.

«Росно» осуществляла оформление страховок ДМС как для физических, так и для юридических лиц. Преимуществами данного вида страхования являются:

  • проведение дорогостоящего лечения и исследований;
  • отсутствие очередей;
  • защита прав клиентов.

Работодатели используют данный вид страхования как часть социального пакета для своих сотрудников, повышая их мотивацию.

Важно! В настоящий момент организация «ВТБ-МС» осуществляет только оформление договоров по направлению обязательного страхования. Для того, чтобы получить полис ОМС, нужно заполнить заявление и вместе с требуемыми документами передать его в любой пункт выдачи страховок.

Направлением ДМС занимается компания «ВТБ Страхование». Помимо стандартных вариантов данных договоров, организация предлагает клиентам следующие разновидности страховки:

  • Телемедицина. Такой договор, помимо обычного набора услуг, предполагает возможность провести срочную консультацию с доктором-терапевтом, плановые онлайн-консультации с узкими специалистами.
  • Медсоветник. Позволяет застрахованным получать любые консультации врачей и помощь в выборе медицинских учреждений, организации и проведения лечения, консультироваться с личным психологом.
  • Управляй здоровьем. Программа разработана специально для онкологических больных и включает услуги по проведению исследований, организации госпитализации и любой информационной поддержке.

Действителен ли полис от “РОСНО-МС”

После реорганизации, произведенной в 2017 году, все полисы ДМС и ОМС «РОСНО-МС» являются действительными и замене не подлежат. При возникновении любых вопросов можно обратиться в любой офис компании «ВТБ МС».

Нужно ли менять медицинскую страховку компании

Отвечая на вопрос, нужно ли менять полис медицинского страхования «Росно», отвечаем: его менять не нужно, все документы, выданные ранее, действительны. Все обязательства по договорам несет компания «ВТБ» как преемник бизнеса. При этом смена владельца и названия никак не влияют на объем предоставляемых услуг.

Важно! Все документы ДМС действуют на тех же условиях, что указаны в договоре. Они легитимны до момента истечения срока их действия.

Все полисы были автоматически переданы на обслуживание компании «ВТБ». Убедиться в действительности договора можно на сайте «ВТБ-МС», зайдя в раздел «Для застрахованных». Далее нужно выбрать регион оформления бумаги, перейти на сайт территориального органа ОМС по открывшейся ссылке, ввести данные полиса и свою личную информацию.

Как поменять полис медицинского страхования от “РОСНО-МС”

В соответствии с законодательными изменениями, вступившими в силу с 1 января 2011 года, любой гражданин нашей страны может сам выбрать компанию, обслуживающую его по ОМС и получить в ней полис. Все документы, оформленные до этого срока, также являются действующими.

Документ, оформленный по новым правилам выдается единожды, а в определенных ситуациях подлежит переоформлению. Поменять полис ОМС страховой компании «Росно» нужно в следующих ситуациях:

  • если сменили имя, фамилию или отчество;
  • при перемене места рождения и даты;
  • выявление ошибочных данных в ранее оформленных документах.

Также полис следует поменять ребенку, если после рождения ему была оформлена пластиковая карта. Замену необходимо произвести по достижении 14 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=1IY40fFfuk0

При наступлении данных обстоятельств, гражданин должен уведомить об этом страховую компанию в срок до 1 месяца.

Полис будет переоформлен на основании заявления, заполненного по требуемой форме и при предоставлении паспорта и СНИЛС. При этом, к заявлению следует приложить бумаги, которые свидетельствуют о произошедших изменениях.

При потере старого полиса, можно обратиться в организацию «ВТБ-МС», оформить заявление (образец) и там будет выдан дубликат такого документа. Оформление бумаг производится в тридцатидневный срок. На это время заявителю выдается временное свидетельство, дающее право на предоставление медицинских услуг.

Обратите внимание! Если произошла замена паспорта по причине его потери или окончания срока действия, менять полис не нужно. Но при этом следует сообщить новые данные в свою компанию.

В случае переезда на новое место жительства, необходимо уведомить об этом свою организацию (в данном случае – ВТБ). Если в новом регионе нет представительства компании, следует обратиться к иному страховщику и подать заявление о переоформлении полиса.

Таким образом, несмотря на произошедшую реорганизацию, данные изменения никак не касаются застрахованных лиц. Все обязательства по полисам продолжают выполняться и необходимости заменить документы нет.

О ваших правах от прокурора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: